后腰兩側(cè)疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛、活動(dòng)受限等癥狀。患者應(yīng)注意休息，避免久坐久站，可通過(guò)熱敷、按摩等物理方式緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適當(dāng)跳躍促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等藥物緩解癥狀。較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
三、腰椎間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。急性期需臥床休息，避免負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)壓迫。保守治療無(wú)效時(shí)可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
四、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背酸痛、身高變矮、輕微外力致骨折等癥狀。日常需補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片、鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑等藥物改善骨代謝。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰背僵硬、夜間痛醒、活動(dòng)后減輕等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
后腰兩側(cè)疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿與站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)可選擇硬板床。日常進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣豐富食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)前往骨科或泌尿外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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