腫瘤發(fā)熱一般持續(xù)3-14天,具體時間與腫瘤類型、治療階段及并發(fā)癥有關(guān)。
腫瘤發(fā)熱通常由腫瘤本身釋放致熱因子或合并感染引起。實體瘤患者發(fā)熱多持續(xù)3-7天,可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān),這類發(fā)熱體溫多在38攝氏度以下,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可緩解。血液系統(tǒng)腫瘤患者發(fā)熱常持續(xù)7-14天,因免疫功能低下易合并肺部或泌尿系統(tǒng)感染,需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片治療。接受化療或放療的患者可能出現(xiàn)治療相關(guān)性發(fā)熱,持續(xù)5-10天,伴隨白細(xì)胞減少時需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。腫瘤轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,發(fā)熱可能超過14天,需通過腰椎穿刺明確病因。部分患者因深靜脈置管或術(shù)后傷口感染導(dǎo)致發(fā)熱,持續(xù)時間與抗感染治療效果相關(guān)。
腫瘤患者發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀如寒戰(zhàn)、盜汗。保持每日飲水1500-2000毫升,選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚補充營養(yǎng)。避免使用酒精擦浴等刺激性物理降溫方式,臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡。若發(fā)熱超過14天或體溫超過39攝氏度,須立即復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查。
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