干咳無痰夜間陣發(fā)性咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗、止咳化痰等方式治療。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部,可能引發(fā)夜間干咳。通常伴隨鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激咳嗽感受器,臥位時(shí)癥狀加重,導(dǎo)致夜間陣發(fā)性干咳。可能伴有反酸、燒心等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。
哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,可能出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為單純干咳。常伴隨胸悶、喘息等癥狀。需長期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等藥物控制氣道炎癥。
鼻竇炎、慢性咽炎等疾病導(dǎo)致鼻咽部分泌物增多,夜間平臥時(shí)分泌物刺激引發(fā)咳嗽。可能伴有鼻塞、咽部異物感等癥狀??捎蒙睇}水鼻腔沖洗,遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊、咽炎片等藥物改善癥狀。
長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道慢性炎癥,夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)咳嗽??赡馨殡S少量白色黏痰。需戒煙并避免冷空氣刺激,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。
建議保持臥室空氣濕潤,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。睡前用溫水漱口清除咽喉部分泌物,選擇高度適宜的枕頭減少胃酸反流。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,完善肺功能、胃鏡等檢查明確病因。日常注意保暖,避免辛辣食物刺激咽喉,適當(dāng)飲用蜂蜜水緩解咽喉干燥。
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