疝氣一般可以做微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)適用于大多數(shù)腹股溝疝、臍疝等常見類型,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。但存在嚴重心肺功能障礙或疝內(nèi)容物嵌頓壞死時需緊急開放手術(shù)。
微創(chuàng)疝修補術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù),通過腹壁小切口置入器械完成修補。手術(shù)時間約30-90分鐘,術(shù)中會放置補片加強腹壁薄弱處。術(shù)后6-12小時可下床活動,住院時間縮短至1-3天。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后疼痛輕,切口感染概率低,復發(fā)率相當。適用于原發(fā)性疝、復發(fā)性疝以及雙側(cè)疝的同期處理。
當疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓超過6小時或出現(xiàn)腸管壞死時,微創(chuàng)手術(shù)視野受限可能延誤搶救,此時需立即行開放手術(shù)解除梗阻。合并嚴重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病患者,因無法耐受氣腹壓力,也屬于微創(chuàng)手術(shù)禁忌。巨大切口疝因需廣泛分離粘連,多數(shù)仍需開放手術(shù)修復。
術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢??蛇M行散步等輕度活動促進恢復,定期復查觀察補片愈合情況。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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