兒童疝氣手術(shù)通??梢宰鑫?chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)等術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但具體術(shù)式需根據(jù)患兒年齡、疝氣類型及醫(yī)生評(píng)估決定。
腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于多數(shù)單側(cè)或雙側(cè)腹股溝疝患兒,手術(shù)通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成操作,術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間可縮短至1-3天。對(duì)于1歲以上患兒,若疝囊較小且無嵌頓史,微創(chuàng)手術(shù)成功率較高。術(shù)后并發(fā)癥概率較低,常見為輕微皮下氣腫或穿刺點(diǎn)滲血,通常無須特殊處理。
傳統(tǒng)開放手術(shù)仍適用于部分復(fù)雜病例,如疝囊過大、既往復(fù)發(fā)或合并隱睪的患兒。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸管嵌頓需緊急處理,或患兒存在嚴(yán)重心肺疾病不能耐受氣腹,則需轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。早產(chǎn)兒因腹腔空間狹小,也可能需選擇開放術(shù)式。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧和奔跑跳躍等增加腹壓的行為,飲食以易消化食物為主,保持切口干燥清潔。家長(zhǎng)需觀察患兒有無發(fā)熱、切口紅腫滲液等感染征象,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查。多數(shù)患兒術(shù)后2-3周可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但完全康復(fù)需1-2個(gè)月。
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