射精時(shí)睪丸疼痛可能由前列腺炎、精索靜脈曲張、附睪炎、輸精管炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
前列腺炎是前列腺組織的炎癥,可能與病原體感染、尿液反流、盆底肌肉緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、尿頻、尿急等癥狀。射精時(shí)前列腺收縮,可能誘發(fā)或加重疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片、塞來昔布膠囊等?;颊邞?yīng)避免久坐,減少辛辣刺激食物攝入。
精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張,可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,在站立或射精后可能加劇。治療需根據(jù)病情程度決定,輕度者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
附睪炎是附睪的炎癥,多由細(xì)菌感染引起,可能與尿路感染、前列腺炎逆行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為附睪腫脹、觸痛明顯,疼痛可放射至腹股溝區(qū)。射精時(shí)附睪收縮排精,會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和緩解疼痛。
輸精管炎是輸精管的炎癥,常繼發(fā)于附睪炎或尿道炎,可能與細(xì)菌感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為沿輸精管走行區(qū)域的條索狀腫物和壓痛。射精時(shí)精液通過發(fā)炎的管道會(huì)產(chǎn)生疼痛。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑片、對乙酰氨基酚片等藥物,同時(shí)應(yīng)臥床休息,托高陰囊。
睪丸扭轉(zhuǎn)是睪丸與精索發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致血供受阻,屬于泌尿外科急癥??赡芘c先天性解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、陰囊紅腫。雖然扭轉(zhuǎn)本身是急性事件,但部分患者在扭轉(zhuǎn)不完全或自行復(fù)位后,可能在射精等腹壓增加時(shí)誘發(fā)疼痛。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn),必須立即就醫(yī),通常需要緊急手術(shù)復(fù)位固定,藥物治療僅為術(shù)前輔助。
出現(xiàn)射精時(shí)睪丸疼痛,首先應(yīng)避免過度緊張和頻繁的性生活嘗試。建議穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免陰囊部位長時(shí)間處于高溫潮濕環(huán)境。在疼痛發(fā)作期間,可以采用毛巾包裹冰袋對患處進(jìn)行間斷性冷敷,有助于減輕腫脹和疼痛感。飲食上宜清淡,多喝水,促進(jìn)新陳代謝,避免飲酒及攝入過多咖啡因。如果疼痛持續(xù)存在、加劇或伴有發(fā)熱、排尿異常等癥狀,必須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的超聲等檢查明確診斷,切勿自行用藥以免延誤病情。日常保持規(guī)律作息和適度鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力,也有助于預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。
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