睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)劇烈疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,術(shù)后可配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急。治療需選用左氧氟沙星片等抗生素,急性期可配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
睪丸炎常見(jiàn)于腮腺炎病毒感染后,表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛伴發(fā)熱。治療以臥床休息為主,可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿奇霉素顆粒,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加重。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片可改善靜脈回流,疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉腸溶片。
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)血腫或睪丸破裂。急性期應(yīng)冷敷并絕對(duì)臥床,超聲檢查排除睪丸破裂。疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,合并血腫需穿刺引流,破裂需手術(shù)修補(bǔ)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)須立即就診,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。治療期間禁止性生活,恢復(fù)期可適量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血流情況。
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