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胃癌晚期擴(kuò)散還有救嗎

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胃癌晚期擴(kuò)散仍有治療可能，但難以完全治愈。治療目標(biāo)以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為主，主要手段包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。

姑息性手術(shù)適用于腫瘤導(dǎo)致消化道梗阻或出血的情況，通過(guò)切除部分腫瘤或改道手術(shù)緩解癥狀?；煶Ｓ梅桨负瑠W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或多西他賽聯(lián)合順鉑等，可抑制腫瘤生長(zhǎng)速度。靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼也可能有效。免疫治療中PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。對(duì)癥支持治療包括鎮(zhèn)痛藥物鹽酸嗎啡緩釋片、止吐藥格拉司瓊注射液及營(yíng)養(yǎng)支持等，可改善生活質(zhì)量。

少數(shù)患者可能對(duì)治療反應(yīng)顯著，生存期超過(guò)預(yù)期。部分病例通過(guò)綜合治療可實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存。新藥臨床試驗(yàn)如Claudin18.2靶向療法可能提供新機(jī)會(huì)。基因檢測(cè)指導(dǎo)的個(gè)體化治療也可能延長(zhǎng)部分患者生存時(shí)間。

胃癌晚期患者需保持營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，少量多餐。適當(dāng)活動(dòng)有助于維持體能，但應(yīng)避免勞累。疼痛管理需按時(shí)用藥而非按需用藥。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理治療副作用。心理支持同樣重要，可參與病友互助團(tuán)體。建議與主治醫(yī)生充分溝通治療方案，必要時(shí)尋求多學(xué)科會(huì)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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