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高熱驚厥的原因

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高熱驚厥可能由遺傳因素、感染性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電等原因引起。高熱驚厥通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、眼球上翻等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

家族中有高熱驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高，可能與基因調(diào)控的神經(jīng)元興奮性異常有關(guān)。此類情況多為單純性高熱驚厥，發(fā)作時(shí)間短且不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷。家長需注意監(jiān)測患兒體溫變化，體溫超過38攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，避免驚厥發(fā)作。

2、感染性疾病

急性上呼吸道感染、肺炎、幼兒急疹等感染性疾病是常見誘因，病原體產(chǎn)生的致熱原作用于下丘腦導(dǎo)致體溫驟升?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咽痛、皮疹等伴隨癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒，病毒感染則需對癥治療。

3、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，體溫急劇上升時(shí)易引發(fā)異常放電。這種情況多見于6個(gè)月至5歲兒童，發(fā)作時(shí)可將患兒側(cè)臥防止誤吸，清潔口腔分泌物。日常應(yīng)注意避免過度保暖，發(fā)熱時(shí)配合物理降溫如溫水擦浴，必要時(shí)使用退熱貼輔助降溫。

4、電解質(zhì)紊亂

高熱伴隨大量出汗或腹瀉可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥，影響神經(jīng)肌肉穩(wěn)定性。患兒可能出現(xiàn)肌張力增高、手足搐搦等癥狀。需檢測電解質(zhì)水平，低鈣時(shí)可補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液，同時(shí)糾正脫水可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

5、腦部異常放電

癲癇、腦炎等疾病可能導(dǎo)致病理性驚厥，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長或伴有嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。需通過腦電圖、頭顱MRI等檢查鑒別，確診后可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作，腦炎患者需住院進(jìn)行抗病毒或免疫治療。

家長發(fā)現(xiàn)兒童高熱驚厥時(shí)應(yīng)立即松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，禁止掐人中或塞異物入口。驚厥停止后盡快就醫(yī)排查病因，日常需注意預(yù)防感染，接種流感疫苗、肺炎疫苗等。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，保持室內(nèi)通風(fēng)，體溫超過38.5攝氏度時(shí)及時(shí)使用退熱藥物，避免體溫驟升誘發(fā)驚厥。有驚厥史的兒童需定期隨訪腦電圖，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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