高熱驚厥通常無(wú)法根治,但多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)可自行緩解。高熱驚厥是兒童期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要與體溫驟升有關(guān),多數(shù)預(yù)后良好,極少遺留后遺癥。
高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,發(fā)病與遺傳易感性、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)突發(fā)全身性或局部性抽搐,伴隨意識(shí)喪失,持續(xù)時(shí)間通常短于5分鐘。單純性高熱驚厥發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常,腦電圖檢查結(jié)果正常,這類(lèi)患兒復(fù)發(fā)概率較低,且不會(huì)影響智力發(fā)育。對(duì)于復(fù)雜性高熱驚厥患兒,若存在發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常等特征,需警惕癲癇等繼發(fā)疾病可能。
極少數(shù)患兒可能發(fā)展為癲癇,這類(lèi)情況多見(jiàn)于有癲癇家族史、發(fā)作前存在神經(jīng)系統(tǒng)異常、復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)作等情況。對(duì)于一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或存在高危因素的患兒,醫(yī)生可能建議短期預(yù)防性使用地西泮栓劑或口服左乙拉西坦片等抗驚厥藥物。但需注意藥物預(yù)防不能改變遠(yuǎn)期預(yù)后,僅能減少發(fā)作頻率。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握急性發(fā)作時(shí)的正確處理措施,包括保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束肢體等。建議定期監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。若發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,接種疫苗可減少感染誘發(fā)的發(fā)熱概率。
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