小孩高熱驚厥需立即采取側(cè)臥防窒息、解開(kāi)衣領(lǐng)散熱、清理口腔異物等措施,并記錄發(fā)作時(shí)間與癥狀。高熱驚厥多由體溫驟升引發(fā),常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,多數(shù)可在5分鐘內(nèi)自行緩解。
將患兒置于平坦安全處,采取側(cè)臥位防止嘔吐物阻塞呼吸道,松解頸部衣物幫助散熱。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔,可用軟布清理口鼻分泌物。使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫,若超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。驚厥持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)立即送往急診。多數(shù)高熱驚厥與病毒感染相關(guān),常見(jiàn)于幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善階段,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)雙眼上翻、四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀。
部分復(fù)雜性高熱驚厥可能持續(xù)15分鐘以上,或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作,這類(lèi)情況需排除腦炎、癲癇等疾病。若患兒發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頸部僵硬等表現(xiàn),或既往有神經(jīng)系統(tǒng)異常病史,應(yīng)盡快進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查。疫苗接種后發(fā)熱引發(fā)的驚厥通常預(yù)后良好,但熱性驚厥家族史患兒復(fù)發(fā)概率較高。
日常需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱初期即可使用溫水擦浴等物理降溫,保持室內(nèi)通風(fēng)。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)驚厥急救措施,避免發(fā)作時(shí)搖晃或大聲呼叫患兒。退熱藥物應(yīng)嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。發(fā)作緩解后應(yīng)補(bǔ)充水分,提供易消化食物,觀察24小時(shí)精神狀態(tài)。定期兒保體檢可評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,有復(fù)發(fā)史者可咨詢(xún)醫(yī)生預(yù)防性用藥方案。
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