股骨頭置換術(shù)后的效果通常較好,可顯著緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)效果主要與假體類(lèi)型、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
人工股骨頭置換術(shù)后,多數(shù)患者髖關(guān)節(jié)疼痛可得到明顯緩解,日?;顒?dòng)能力顯著改善。術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,包括床上翻身訓(xùn)練、坐位平衡練習(xí)及助行器輔助行走。術(shù)后3-6個(gè)月關(guān)節(jié)活動(dòng)度可恢復(fù)至接近正常水平,但需避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)以防止假體松動(dòng)。鈦合金或陶瓷假體的使用壽命通常可達(dá)15-20年,年輕患者可能需二次翻修手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨整合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)假體周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染、深靜脈血栓或假體松動(dòng)等并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫功能低下者感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估和術(shù)后抗感染管理。骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生假體周?chē)钦?,需配合抗骨質(zhì)疏松治療。術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬可能與康復(fù)鍛煉不足或異位骨化有關(guān),需通過(guò)物理治療改善。長(zhǎng)期隨訪顯示約5-10%患者因假體磨損需行翻修手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免盤(pán)腿坐、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作,使用坐便器及助行器具防止跌倒。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能??祻?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或關(guān)節(jié)劇痛需立即就醫(yī)。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每年進(jìn)行髖關(guān)節(jié)X線檢查和骨密度檢測(cè),及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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