痛風(fēng)發(fā)作時可通過休息制動、局部冷敷、抬高患肢、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、誘因刺激等因素有關(guān)。
痛風(fēng)發(fā)作期間需要立即停止活動,保持關(guān)節(jié)完全休息。過度活動會加劇關(guān)節(jié)滑膜與尿酸鹽結(jié)晶的摩擦,導(dǎo)致疼痛加劇?;颊邞?yīng)選擇舒適體位,避免患處關(guān)節(jié)承重或受力,必要時可使用拐杖輔助行走。休息有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
采用毛巾包裹冰袋對腫痛關(guān)節(jié)進(jìn)行間斷性冷敷,每次持續(xù)時間控制在15-20分鐘。低溫能促使局部血管收縮,減少炎性介質(zhì)釋放,有效緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。急性期48小時內(nèi)可重復(fù)操作,但慢性期痛風(fēng)石患者不宜采用此法。
將發(fā)作的下肢關(guān)節(jié)抬高至超過心臟水平位置,可利用枕頭或軟墊支撐。這個姿勢有利于促進(jìn)靜脈淋巴回流,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解組織水腫帶來的脹痛感。特別是夜間休息時保持患肢抬高,能顯著改善晨間關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物是控制急性癥狀的關(guān)鍵。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,秋水仙堿片可干擾白細(xì)胞趨化反應(yīng),糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴(yán)重發(fā)作病例。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
立即停止攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮濃湯,避免飲酒及含糖飲料。增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,幫助中和體內(nèi)尿酸。長期飲食控制需結(jié)合藥物治療方案同步進(jìn)行。
痛風(fēng)急性期緩解后仍需規(guī)范降尿酸治療,定期監(jiān)測血尿酸水平。日常注意保持理想體重,避免關(guān)節(jié)損傷,規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、太極拳。建立健康飲食習(xí)慣,限制高嘌呤食物攝入,保證每日充足飲水。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查并調(diào)整治療方案。
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