小兒得肺炎怎么辦
小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理用藥、氧療支持、營養(yǎng)支持和預防并發(fā)癥等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激和先天性呼吸道異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長需幫助患兒采取半臥位或側臥位，使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液，配合空心掌輕拍背部促進排痰。對于鼻塞患兒可用吸鼻器清理分泌物，哺乳期嬰兒喂奶后豎抱拍嗝防止嗆咳。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制咳嗽反射，痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、合理用藥
細菌性肺炎需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?，完成規(guī)定療程。病毒性肺炎可選用干擾素α2b噴霧劑或利巴韋林顆粒進行抗病毒治療。體溫超過38.5℃時按劑量服用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液退熱，禁用阿司匹林類藥物。
3、氧療支持
當血氧飽和度低于92%或出現呼吸費力時，應及時進行氧療。家長需配合醫(yī)護人員通過鼻導管、面罩或頭罩等方式供氧，維持氧飽和度在94%-98%范圍。嚴重呼吸衰竭患兒可能需要無創(chuàng)通氣支持，期間要密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和面色變化。
4、營養(yǎng)支持
少量多餐喂養(yǎng)易消化的流質或半流質食物，如母乳、配方奶、米湯等，保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入。發(fā)熱期間增加水分補給，可飲用口服補液鹽溶液。恢復期逐步添加富含優(yōu)質蛋白和維生素A的食物，如蒸蛋羹、胡蘿卜泥等促進黏膜修復。
5、預防并發(fā)癥
保持室內濕度在50%-60%，每日通風2-3次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，家庭成員出現呼吸道癥狀時應佩戴口罩。按時接種肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗等。出院后定期復查胸片，觀察有無肺不張、胸腔積液等后遺癥。
患兒居家護理期間，家長應每日監(jiān)測體溫和呼吸狀況，記錄飲水量與尿量。選擇寬松透氣的棉質衣物，發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫?；謴推诒苊鈩×疫\動，逐步增加活動量。注意觀察有無嗜睡、拒食、呼吸急促等病情加重表現，出現異常應及時返院復查。保持餐具玩具消毒，與其他兒童隔離至癥狀完全消失后3天。
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