痛風發(fā)作時疼痛可通過臥床休息、冰敷患處、抬高患肢、藥物治療、調整飲食等方式緩解。痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、飲酒過量、肥胖、遺傳等因素引起。
痛風急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,需立即停止活動并臥床休息。避免關節(jié)負重可減輕炎癥反應,建議選擇硬板床保持患肢中立位,必要時用軟枕支撐關節(jié)間隙。每日臥床時間不少于12小時,直至疼痛緩解。
用冰袋包裹毛巾后敷于腫脹關節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。低溫能收縮血管減少炎性滲出,但需避免凍傷皮膚。發(fā)作48小時內禁止熱敷,以免加重血管擴張和疼痛。
將患肢抬高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流??稍谛⊥认路綁|2-3個枕頭,保持踝關節(jié)高于膝關節(jié)。該體位能減輕關節(jié)腔內壓力,緩解腫脹導致的神經壓迫痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細胞趨化,或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。嚴重者可短期服用潑尼松片,但需監(jiān)測胃腸道反應。禁用阿司匹林等影響尿酸排泄的藥物。
每日飲水量應達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。禁食動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。發(fā)作期可適量增加櫻桃、芹菜等含黃酮類物質的食物。
痛風緩解期需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測腎功能。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。超重患者應制定漸進式減重計劃,每月減重不超過4公斤。出現(xiàn)關節(jié)畸形或痛風石時需考慮降尿酸藥物治療,具體用藥方案需由風濕免疫科醫(yī)生評估制定。
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