心率加快可能由生理性因素、藥物影響、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病或貧血等原因引起。主要有運動后心跳加速、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進、心律失常、缺鐵性貧血等。
劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料后,交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率暫時性加快。這種心跳加速通常無須治療,休息后可逐漸恢復(fù)正常。孕婦因血容量增加也可能出現(xiàn)生理性心率增快。
部分藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑、麻黃堿片、氨茶堿片等支氣管擴張劑,以及阿托品滴眼液等抗膽堿能藥物,可能通過刺激β受體或阻斷迷走神經(jīng)引起心悸癥狀。停藥后相關(guān)癥狀多可緩解。
陣發(fā)性室上性心動過速、房顫等心律失常疾病可直接導(dǎo)致心率異常增快,常伴有胸悶、頭暈等癥狀。嚴(yán)重心肌缺血可能引發(fā)代償性心率加快,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
甲狀腺功能亢進患者因甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率增高會出現(xiàn)持續(xù)性心動過速,同時伴有多汗、手抖、體重下降等表現(xiàn)。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時兒茶酚胺大量釋放也會導(dǎo)致突發(fā)心悸。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血患者因血液攜氧能力下降,心臟代償性加快搏動以滿足機體氧供需求,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快,活動后加重,伴隨面色蒼白、乏力等貧血體征。
日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率,成人正常值為60-100次/分。避免過量攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運動。若出現(xiàn)持續(xù)不明原因的心悸,或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,建議及時進行血常規(guī)、甲狀腺功能、動態(tài)心電圖等檢查。貧血患者可適當(dāng)增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定具體治療方案。
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