真菌性腸炎是由真菌感染引起的腸道炎癥性疾病,常見致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌等,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
真菌性腸炎多因長期使用抗生素、免疫抑制劑或患有免疫缺陷疾病導致腸道菌群失調,使真菌過度繁殖引發(fā)感染。白色念珠菌感染最常見,其次為曲霉菌、隱球菌等。糖尿病患者、腫瘤患者及艾滋病患者更易發(fā)生真菌性腸炎。
真菌性腸炎典型癥狀為慢性腹瀉,糞便多呈黏液狀或水樣便,可能帶有白色絮狀物?;颊叱0橛心氈芑蛳赂共侩[痛、腹脹、食欲減退。嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、排便時痛苦表情。
診斷需結合糞便真菌培養(yǎng)、腸鏡檢查及病理活檢。糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量真菌孢子或菌絲具有提示意義。腸鏡下可見腸黏膜充血水腫、白色偽膜形成。血清學檢測如G試驗、GM試驗有助于深部真菌感染的診斷。
治療首選抗真菌藥物,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B脂質體等。同時需停用不必要的抗生素,糾正免疫抑制狀態(tài)。對于偽膜性腸炎患者,可配合使用制霉菌素片。治療期間應監(jiān)測肝腎功能,療程通常需要2-4周。
預防真菌性腸炎需避免濫用抗生素,長期使用免疫抑制劑者應定期監(jiān)測。保持良好衛(wèi)生習慣,注意飲食清潔。高危人群可預防性使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,以調節(jié)腸道菌群平衡。
真菌性腸炎患者應注意飲食調理,選擇易消化食物如米粥、面條等,避免辛辣刺激性食物。適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,有助于腸道黏膜修復。保持充足休息,腹瀉嚴重時注意補充水分和電解質。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便或高熱等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。日常應加強手衛(wèi)生,特別是免疫功能低下者更需注意預防感染。
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