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小孩打鼾怎么回事

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小孩打鼾,醫(yī)學(xué)上稱為兒童鼾癥,可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎肥胖、顱面部結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生或反復(fù)炎癥刺激可導(dǎo)致病理性肥大,堵塞后鼻孔?;純和ǔ1憩F(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾,長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育,形成“腺樣體面容”。治療需根據(jù)阻塞程度決定,輕度可嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻,如糠酸莫米松鼻噴霧劑,或口服白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉咀嚼片。中醫(yī)認(rèn)為與肺脾氣虛有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鼻淵通竅顆粒等中成藥。若保守治療無(wú)效或伴有睡眠呼吸暫停,建議家長(zhǎng)考慮行腺樣體切除術(shù)。

二、扁桃體肥大

腭扁桃體過度增生是兒童打鼾的常見原因,常與腺樣體肥大合并存在。肥大的扁桃體占據(jù)口咽部空間,導(dǎo)致氣流通過不暢?;純撼蝼猓赡馨橛型萄什粫场⒀哉Z(yǔ)含糊。急性炎癥期需抗感染治療,如使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。慢性增生若引起明顯阻塞癥狀,尤其是伴有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議行扁桃體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,應(yīng)提供溫涼流質(zhì)飲食。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜水腫、分泌物增多,造成鼻腔通氣障礙,引發(fā)或加重夜間打鼾?;純撼S嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。治療核心是環(huán)境控制避免接觸過敏原,如塵螨、花粉。藥物治療包括使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥控制癥狀,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素減輕局部炎癥。對(duì)于塵螨過敏的患兒,可咨詢醫(yī)生是否適合進(jìn)行脫敏治療。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品。

四、肥胖

肥胖兒童頸部脂肪堆積過多,會(huì)使氣道周圍軟組織增厚,管腔變窄,睡眠時(shí)肌肉松弛后更易發(fā)生氣道塌陷和打鼾。這屬于生理性因素,通常不伴有其他典型疾病癥狀。治療措施以生活方式干預(yù)為主,核心是控制體重。家長(zhǎng)需幫助孩子制定合理的飲食計(jì)劃,增加蔬菜水果攝入,減少高糖高脂食物,并鼓勵(lì)進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、慢跑。體重下降后,打鼾情況通常能得到顯著改善。

五、顱面部結(jié)構(gòu)異常

一些先天性疾病,如唐氏綜合征、顱面骨發(fā)育不全等,可導(dǎo)致患兒存在小下頜、舌體后墜、鼻咽腔狹小等結(jié)構(gòu)性異常,使得氣道天生狹窄,極易發(fā)生打鼾甚至嚴(yán)重的睡眠呼吸障礙。這屬于器質(zhì)性問題,常規(guī)藥物治療效果有限。治療需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估,可能需要進(jìn)行正畸治療引導(dǎo)頜骨發(fā)育,或在必要時(shí)進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科手術(shù)來(lái)擴(kuò)大氣道。家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子的睡眠質(zhì)量和日間精神狀態(tài)。

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)打鼾,尤其伴有睡眠時(shí)呼吸暫停、張口呼吸、白天嗜睡、注意力不集中或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子就診耳鼻喉科或睡眠門診。日常生活中,應(yīng)注意保持孩子鼻腔清潔,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水沖洗鼻腔;鼓勵(lì)側(cè)臥位睡眠,適當(dāng)墊高枕頭;控制體重,避免過度肥胖;積極治療過敏,減少室內(nèi)過敏原。確保孩子獲得充足、高質(zhì)量的睡眠對(duì)其身心發(fā)育至關(guān)重要,家長(zhǎng)應(yīng)給予足夠重視并積極尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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