小便時疼痛可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道炎、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
尿路感染是排尿疼痛的常見原因,細菌侵入尿道或膀胱會引起黏膜充血水腫。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染,治療期間需多喝水促進細菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,排尿時結(jié)石刺激會導致銳痛并向會陰部放射??赡馨殡S腰部絞痛、肉眼血尿等癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水促進排出。
尿道黏膜受病原體感染會引起排尿刺痛,淋球菌性尿道炎可見膿性分泌物,非特異性尿道炎多為白色稀薄分泌物。需通過尿培養(yǎng)明確病原體,常用藥物包括阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等,治療期間應(yīng)禁止性生活。
男性患者排尿末疼痛可能與前淚腺充血有關(guān),常伴隨會陰部脹痛、尿不盡感。慢性前列腺炎可選用前列舒通膠囊配合溫水坐浴,急性細菌性前列腺炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,同時避免久坐和酒精刺激。
生殖器皰疹或尖銳濕疣等疾病可能導致尿道口病變,排尿時接觸潰瘍面會產(chǎn)生疼痛。需進行PCR檢測確診,皰疹病毒感染可口服泛昔洛韋片,合并細菌感染時加用克拉霉素緩釋片?;疾∑陂g需嚴格使用避孕套防止傳染。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免憋尿、過度勞累,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)排尿疼痛持續(xù)超過24小時、發(fā)熱或血尿等情況時須立即就診,不可自行長期服用抗生素。女性月經(jīng)期需加強衛(wèi)生護理,性生活前后注意清洗,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
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