晚期鼻咽癌的癥狀主要有鼻塞、涕中帶血、耳部癥狀、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,晚期癥狀較為明顯,可能已經(jīng)出現(xiàn)局部侵犯或遠處轉(zhuǎn)移。
晚期鼻咽癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,多為單側(cè)鼻塞,隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。腫瘤堵塞后鼻孔導致通氣受阻,可能伴有鼻腔分泌物增多。這種鼻塞使用普通鼻噴劑難以緩解,且可能伴隨惡臭分泌物。
患者常表現(xiàn)為回吸性涕中帶血,即從鼻腔回吸至口腔的分泌物中帶有血絲。早期可能僅為晨起時出現(xiàn),晚期則可能表現(xiàn)為持續(xù)性涕血。腫瘤表面潰破出血是主要原因,嚴重時可能出現(xiàn)明顯鼻出血。
腫瘤侵犯咽鼓管可導致耳鳴、耳悶塞感和聽力下降。由于咽鼓管功能障礙,可能引發(fā)分泌性中耳炎。患者常感覺耳內(nèi)有水聲或堵塞感,聽力檢查可發(fā)現(xiàn)傳導性聽力損失。
晚期鼻咽癌侵犯顱底骨質(zhì)或神經(jīng)時可引起頑固性頭痛。疼痛多位于顳部或枕部,初期為間歇性,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。顱神經(jīng)受累時可能出現(xiàn)復視、面部麻木等神經(jīng)癥狀。
約70%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀,晚期多見雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫塊多位于上頸部,質(zhì)地硬,活動度差,可能融合成團。隨著病情進展,淋巴結(jié)可壓迫周圍組織引起相應癥狀。
晚期鼻咽癌患者應注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕癥狀。飲食應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度活動,保持充足休息。出現(xiàn)明顯疼痛時可尋求醫(yī)生幫助進行疼痛管理。定期復查監(jiān)測病情變化,積極配合醫(yī)生治療。心理疏導也很重要,患者及家屬可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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