睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊皮膚發(fā)紅,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎常見病原體,多見于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸疼痛,可伴有寒戰(zhàn)高熱。治療以對(duì)癥為主,如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)使用干擾素注射液抗病毒。
睪丸外傷可能導(dǎo)致局部血腫繼發(fā)感染,表現(xiàn)為持續(xù)加重的脹痛和觸痛。輕微損傷可通過冰敷和休息緩解,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷,防止出血加重。
前列腺炎或附睪炎等鄰近器官感染可能蔓延至睪丸。這類患者常有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,需完善尿培養(yǎng)檢查。治療需選用在前列腺濃度較高的藥物,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合環(huán)丙沙星片。
自身免疫性睪丸炎與抗精子抗體產(chǎn)生有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無痛性腫大,可能影響生育功能。診斷需進(jìn)行抗體檢測(cè),治療可采用潑尼松片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需考慮睪丸活檢明確病理類型。
睪丸炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部干燥。急性期需暫停性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E,有助于生殖系統(tǒng)功能修復(fù)。
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