睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或性傳播疾病等因素引起。主要有細菌性睪丸炎、病毒性睪丸炎、外傷性睪丸炎、尿路感染繼發(fā)睪丸炎、性傳播疾病相關(guān)睪丸炎等類(lèi)型。
細菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致??赡芘c泌尿系統手術(shù)、導尿管留置或前列腺炎等基礎疾病有關(guān),常表現為單側睪丸腫脹疼痛、發(fā)熱寒戰等癥狀。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合臥床休息與陰囊托高護理。
病毒性睪丸炎常見(jiàn)于流行性腮腺炎病毒感染,多見(jiàn)于青春期后男性。病毒通過(guò)血液傳播至睪丸,引發(fā)間質(zhì)水腫和淋巴細胞浸潤,表現為睪丸劇痛伴腮腺腫脹。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)聯(lián)合干擾素α2b注射液抗病毒治療。
睪丸外傷后局部組織損傷可引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應,若未及時(shí)處理可能繼發(fā)細菌感染。臨床可見(jiàn)陰囊皮膚淤青、睪丸觸痛明顯等癥狀。早期需冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收,合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
膀胱炎、尿道炎等尿路感染未控制時(shí),病原體可經(jīng)輸精管逆行感染睪丸。多伴有尿頻尿急等泌尿系統癥狀,確診需進(jìn)行尿培養。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合環(huán)丙沙星片。
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的尿道炎可能蔓延至睪丸,導致特異性睪丸炎。常見(jiàn)于不潔性行為后,伴隨尿道膿性分泌物。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊進(jìn)行規范治療,性伴侶需同步檢查。
日常需注意會(huì )陰部清潔干燥,避免久坐和劇烈運動(dòng)。急性期應禁止性生活,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物攝入。若出現持續高熱、睪丸劇烈疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。
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