骨折后骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)一般需要14-21天,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、部位、年齡及營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。
骨折后骨痂的形成分為三個(gè)階段。血腫機(jī)化期發(fā)生在骨折后1-2周,局部形成纖維性連接。原始骨痂期在骨折后2-4周,軟骨細(xì)胞增生形成軟性骨痂。成熟骨痂期需4-8周,通過(guò)鈣鹽沉積逐漸形成硬性骨痂。上肢骨折骨痂生長(zhǎng)通常比下肢快1-2周,兒童骨痂形成速度較成人快30%-50%。營(yíng)養(yǎng)攝入充足者骨痂形成時(shí)間可縮短20%-30%,蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)缺乏可能延遲愈合1-3周。穩(wěn)定性骨折的骨痂生長(zhǎng)比粉碎性骨折快7-10天,血液循環(huán)豐富的部位如橈骨遠(yuǎn)端比脛骨中段愈合快10-14天。60歲以上老年人骨痂形成時(shí)間可能比青壯年延長(zhǎng)2-4周。
骨折后應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙和飲酒,控制血糖水平。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,中期開(kāi)始關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時(shí)就醫(yī)。保持骨折部位穩(wěn)定,避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)影響愈合。
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