胃癌晚期護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與生活照護(hù),主要包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及舒適護(hù)理。
胃癌晚期患者常伴隨中重度疼痛,需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷等方式緩解不適,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡。
選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,少量多餐。吞咽困難者可經(jīng)鼻飼管或胃造瘺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白等指標(biāo)。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬需保持耐心溝通,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、回憶療法改善情緒狀態(tài)。
重點(diǎn)防范嘔血、腸梗阻等急癥,備齊止血藥物如凝血酶凍干粉。每日記錄出入量,觀察腹水變化,保持皮膚清潔預(yù)防感染。
使用氣墊床預(yù)防壓瘡,定期翻身拍背。口腔護(hù)理每日2-3次,可用生理鹽水棉球清潔。保持環(huán)境安靜,光線柔和。
護(hù)理期間需維持室溫22-24℃,濕度50%-60%。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通。注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥立即就醫(yī)。臨終階段可考慮安寧療護(hù),減輕患者痛苦。
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