手腕轉(zhuǎn)動或按壓時疼痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致腕部肌肉和肌腱過度使用。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動時隱痛,按壓橈骨莖突處有壓痛??赏ㄟ^熱敷、減少手腕活動緩解,必要時使用腕關(guān)節(jié)支具固定。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指者。典型癥狀為手腕尺偏時劇痛,局部可觸及硬結(jié)。早期可通過休息、外用雙氯芬酸鈉凝膠治療,嚴(yán)重者需局部封閉注射。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間麻木和轉(zhuǎn)動疼痛,叩擊腕橫韌帶出現(xiàn)Tinel征陽性。輕癥可用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),中重度需行腕管切開減壓術(shù)。
手腕扭傷后三角纖維軟骨復(fù)合體損傷多見,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)受限和按壓痛。急性期應(yīng)冷敷制動,慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可導(dǎo)致腕部彌漫性疼痛伴晨僵。需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊抗炎和硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,晚期需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免提重物和重復(fù)性手腕動作,工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。使用電腦時保持前臂與手腕水平,睡眠時可佩戴護腕。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴腫脹變形,須盡早就醫(yī)進行X線或核磁共振檢查。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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