后脊椎骨疼可能由姿勢不當(dāng)、外傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
長時(shí)間保持不良姿勢是引起后脊椎骨疼的常見原因。例如久坐辦公時(shí)身體前傾、睡姿不當(dāng)或長期低頭使用手機(jī),會(huì)導(dǎo)致脊柱周圍肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)不暢,從而產(chǎn)生酸痛感。改善措施包括調(diào)整座椅高度使用腰靠,避免長時(shí)間固定姿勢,每間隔一小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動(dòng)幫助緩解肌肉疲勞。
脊柱區(qū)域受到直接撞擊或扭傷可能引發(fā)后脊椎骨疼。這類損傷通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)意外、跌倒或搬運(yùn)重物時(shí),可能伴隨局部腫脹或活動(dòng)受限。處理方式以休息制動(dòng)為主,急性期可進(jìn)行冷敷,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重情況。
腰肌勞損多因腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜過度拉伸導(dǎo)致。該情況與長期重復(fù)性動(dòng)作或突然負(fù)重有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛且勞累后加重。治療需結(jié)合休息與物理治療,如推拿、針灸等傳統(tǒng)療法,同時(shí)加強(qiáng)核心肌群鍛煉以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出癥可能因椎間盤退行性變或急性損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。通常表現(xiàn)為腰部疼痛并向臀部或下肢放射,可能伴有麻木感。藥物治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間盤鏡手術(shù)治療。
骨質(zhì)疏松引起的后脊椎骨疼多與骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。這種情況常見于絕經(jīng)后女性或老年群體,疼痛在負(fù)重時(shí)尤為明顯。治療需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,同時(shí)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持骨密度。
后脊椎骨疼的日常護(hù)理應(yīng)注意保持正確坐姿與站姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免搬運(yùn)過重物品。飲食中保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,適量進(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)腰背肌功能的運(yùn)動(dòng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨下肢麻木、大小便障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科就診進(jìn)行專業(yè)評估??祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱正常功能,預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。
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