肺心病患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心苷類藥物、抗凝藥物及支氣管擴(kuò)張劑等藥物。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,主要由肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重引發(fā),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇藥物組合。
呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑可減輕水腫癥狀,適用于合并右心衰竭的患者。這類藥物通過促進(jìn)鈉水排出降低血容量,但需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。使用期間可能出現(xiàn)乏力、心律失常等不良反應(yīng)。
硝酸異山梨酯片、硝苯地平控釋片等能降低肺動(dòng)脈壓力,改善心臟負(fù)荷。常見副作用包括頭痛、面部潮紅,嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用。用藥期間需定期評估血壓和心率變化。
地高辛片適用于合并快速房顫或心室率增快的患者,可增強(qiáng)心肌收縮力。需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視力異常等癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
華法林鈉片用于預(yù)防肺血管血栓形成,使用期間需定期檢測INR值??赡芤l(fā)出血,應(yīng)避免與阿司匹林腸溶片等藥物聯(lián)用。服藥期間需保持飲食中維生素K攝入穩(wěn)定。
沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣,改善通氣功能。常見心悸、震顫等不良反應(yīng),甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。需掌握正確吸入方法以保證療效。
肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持低鹽飲食控制每日鈉攝入在3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。日??捎涗洶Y狀變化和用藥反應(yīng),便于醫(yī)生評估療效。
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