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肺心病用什么藥好

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肺心病患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑、強心苷類藥物、抗凝藥物及支氣管擴張劑等藥物。肺心病即慢性肺源性心臟病,多由慢性阻塞性肺疾病等基礎病變導致肺動脈高壓引發(fā),需結合具體病情選擇藥物。

1、利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑適用于合并下肢水腫的肺心病患者,通過減少血容量減輕心臟負荷。使用期間需監(jiān)測電解質,避免低鉀血癥。螺內(nèi)酯片可作為保鉀利尿劑聯(lián)合使用,但腎功能不全者慎用。

2、血管擴張劑

硝酸異山梨酯片、硝苯地平控釋片等能擴張肺動脈血管,降低肺動脈壓力。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應,長期使用需注意血壓監(jiān)測。急性發(fā)作期可考慮靜脈用硝酸甘油注射液。

3、強心苷類藥物

地高辛片適用于合并快速房顫或心功能不全者,能增強心肌收縮力。需嚴格監(jiān)測血藥濃度以防中毒,老年患者及腎功能減退者應減量。去乙酰毛花苷注射液可用于急性心衰發(fā)作時的靜脈給藥。

4、抗凝藥物

華法林鈉片用于預防肺動脈血栓形成,使用期間需定期檢測INR值調(diào)整劑量。新型口服抗凝藥如利伐沙班片也可選擇,但嚴重肝腎功能不全者禁用。合并咯血時需評估出血風險。

5、支氣管擴張劑

沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可改善氣道阻塞,緩解呼吸困難。茶堿緩釋片需監(jiān)測血藥濃度避免中毒,多索茶堿注射液適用于急性加重期。長期吸入糖皮質激素需注意口腔真菌感染預防。

肺心病患者需嚴格戒煙并避免呼吸道感染,低鹽飲食控制液體攝入量。日??蛇M行縮唇呼吸訓練改善肺功能,冬季注意保暖。定期復查心電圖、心臟超聲及肺功能,出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或意識改變需立即就醫(yī)。藥物調(diào)整須在呼吸科或心內(nèi)科醫(yī)師指導下進行,不可自行增減劑量或更換藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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