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急性腎小球腎炎有哪些分類

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急性腎小球腎炎主要分為鏈球菌感染后腎小球腎炎、非鏈球菌感染后腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎三類。

1、鏈球菌感染后腎小球腎炎

鏈球菌感染后腎小球腎炎是最常見的類型,通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,多發(fā)生于上呼吸道感染或皮膚感染后1-3周?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。治療以控制感染、降壓利尿?yàn)橹?,常用藥物包括青霉素V鉀片、呋塞米片、氨氯地平片等。

2、非鏈球菌感染后腎小球腎炎

非鏈球菌感染后腎小球腎炎可由其他細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引發(fā),臨床表現(xiàn)與鏈球菌感染后腎小球腎炎相似,但病原體不同。常見致病微生物包括葡萄球菌、肺炎球菌、乙肝病毒等。治療需針對(duì)具體病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿奇霉素分散片、恩替卡韋片等。

3、急進(jìn)性腎小球腎炎

急進(jìn)性腎小球腎炎是急性腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型,病理表現(xiàn)為新月體形成,腎功能可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)快速惡化?;颊叱湫湍I炎癥狀外,還可能出現(xiàn)少尿或無尿。治療需及時(shí)使用大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、IgA腎病

IgA腎病屬于特殊類型的急性腎小球腎炎,特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積。多數(shù)患者表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿,常在上呼吸道感染后1-3天出現(xiàn)。治療包括控制血壓、減少蛋白尿,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片。

5、膜增生性腎小球腎炎

膜增生性腎小球腎炎病理表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征或急性腎炎綜合征,部分患者可進(jìn)展至慢性腎衰竭。治療需根據(jù)病因選擇免疫抑制劑如他克莫司膠囊或利妥昔單抗注射液。

急性腎小球腎炎患者應(yīng)注意臥床休息,限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。保持每日尿量在1500毫升以上,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。避免勞累、感染等誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查腎功能和尿蛋白定量。出現(xiàn)少尿、水腫加重或血壓持續(xù)升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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