膝蓋上方的疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或股四頭肌肌腱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀。
髕腱炎多因運(yùn)動過度或反復(fù)跳躍導(dǎo)致髕腱勞損,常見于籃球、排球等運(yùn)動員。疼痛集中在髕骨下方,上下樓梯時加重。急性期需冰敷并減少活動,慢性期可通過超聲波治療緩解。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥。
髕前滑囊炎常因久跪或外傷引發(fā),表現(xiàn)為膝蓋前方腫脹、發(fā)熱。治療需避免壓迫患處,急性期穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。日常可佩戴護(hù)膝分散壓力。
中老年患者多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??煽诜蛩岚被?a href="http://www.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,疼痛嚴(yán)重時使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診,輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片保守治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
股四頭肌過度收縮會造成肌腱止點(diǎn)炎癥,表現(xiàn)為伸膝時劇痛??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)以離心收縮為主,藥物可選擇洛索洛芬鈉片配合局部封閉治療。
日常需避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,肥胖者應(yīng)控制體重。運(yùn)動前充分熱身,佩戴運(yùn)動護(hù)具可預(yù)防損傷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,建議及時至骨科就診,通過X線、磁共振等檢查明確病因。急性期可冷敷15-20分鐘/次,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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