左膝蓋上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致髕骨下方肌腱勞損，表現(xiàn)為跳躍或上下樓梯時(shí)膝蓋上方刺痛。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
2、滑囊炎
髕前滑囊炎常因久跪或外傷引發(fā)，膝蓋上方出現(xiàn)局部腫脹和壓痛。建議佩戴護(hù)膝減少摩擦，醫(yī)生可能推薦曲安奈德注射液進(jìn)行滑囊抽吸注射，同時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者軟骨磨損后易發(fā)生退行性病變，晨起時(shí)膝蓋上方僵硬感明顯?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋上方突發(fā)劇痛。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可用氟比洛芬貼膏保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥時(shí)，膝蓋上方皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片控制發(fā)作，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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