出現(xiàn)肝衰竭需要立即就醫(yī)并接受專業(yè)治療,肝衰竭的治療方式主要有住院監(jiān)護(hù)、藥物治療、人工肝支持、肝移植手術(shù)和并發(fā)癥管理。肝衰竭可能由病毒感染、藥物損傷、酒精性肝炎、自身免疫性肝病或代謝性疾病等原因引起。
肝衰竭患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè),包括肝功能指標(biāo)、凝血功能和電解質(zhì)平衡。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過靜脈輸液維持體液平衡,使用呼吸機(jī)輔助通氣,并定期評(píng)估神經(jīng)狀態(tài)以防肝性腦病。住院監(jiān)護(hù)有助于及時(shí)應(yīng)對(duì)急性惡化,為后續(xù)治療提供基礎(chǔ)支持。
藥物治療旨在控制病因和緩解癥狀。例如,針對(duì)病毒性肝炎可使用恩替卡韋片或替諾福韋酯片抑制病毒復(fù)制;對(duì)于自身免疫性肝病,醋酸潑尼松片可減輕炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,以避免進(jìn)一步肝損傷。
人工肝支持系統(tǒng)通過體外循環(huán)技術(shù)暫時(shí)替代肝臟功能,清除血液中的毒素和代謝廢物。該治療適用于急性肝衰竭患者,為肝細(xì)胞再生或肝移植爭(zhēng)取時(shí)間。人工肝支持可改善凝血障礙和腦水腫,但需結(jié)合其他治療綜合進(jìn)行。
對(duì)于終末期肝衰竭患者,肝移植是最終治療手段。手術(shù)將受損肝臟替換為健康供肝,術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植可顯著提高生存率,但需匹配供體和嚴(yán)格術(shù)后管理。
肝衰竭常伴隨腹水、感染或出血等并發(fā)癥。管理措施包括使用利尿劑如呋塞米片控制腹水,抗生素如頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,以及維生素K1注射液改善凝血功能。并發(fā)癥管理需多學(xué)科協(xié)作,以降低死亡率。
肝衰竭患者日常需絕對(duì)臥床休息以減少代謝負(fù)擔(dān),飲食以低蛋白、低脂和高碳水化合物為主,避免攝入酒精或肝毒性藥物。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),保持情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)癥狀變化并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。長(zhǎng)期康復(fù)階段可遵醫(yī)囑進(jìn)行輕度活動(dòng),逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保營(yíng)養(yǎng)均衡支持肝臟修復(fù)。
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