肝衰竭可通過(guò)一般治療、藥物治療、人工肝治療、肝移植、并發(fā)癥治療等方式治療。肝衰竭通常由病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、代謝異常、自身免疫性疾病等原因引起。
肝衰竭患者需臥床休息,減少體力消耗。飲食以高熱量、低蛋白、低脂肪為主,適量補充維生素。避免食用辛辣刺激性食物,嚴格禁酒。保持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)可通過(guò)靜脈輸液補充營(yíng)養。
可遵醫囑使用促肝細胞生長(cháng)素注射液、注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等護肝藥物。針對病因可使用抗病毒藥物如恩替卡韋片,或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。用藥期間需監測肝功能變化。
通過(guò)血漿置換、血液灌流等人工肝支持系統,暫時(shí)替代部分肝臟功能??汕宄w內毒素,改善內環(huán)境,為肝細胞再生創(chuàng )造條件。適用于急性肝衰竭或等待肝移植的患者。
對于終末期肝衰竭患者,肝移植是根本治療方法。需進(jìn)行嚴格評估和配型,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預防排斥反應。
肝性腦病需使用乳果糖口服溶液降低血氨。腹水患者需限制鈉鹽攝入,配合呋塞米片等利尿劑。消化道出血可使用注射用生長(cháng)抑素控制,必要時(shí)行內鏡下止血。
肝衰竭患者需絕對臥床休息,保持情緒穩定。飲食應少量多餐,以易消化食物為主,嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量。每日監測體重、腹圍、尿量等指標。注意口腔和皮膚護理,預防感染。定期復查肝功能、凝血功能等指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現意識改變、嘔血、黑便等癥狀時(shí)需立即就醫。
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