小兒哮喘可選擇中醫(yī)或西醫(yī)治療,急性發(fā)作期優(yōu)先選擇西醫(yī)控制癥狀,緩解期可配合中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)。治療方式需根據(jù)患兒具體情況、發(fā)作頻率及體質(zhì)差異綜合評估。
西醫(yī)治療以吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、支氣管擴張劑如沙丁胺醇吸入溶液為主,能快速緩解氣道痙攣和炎癥。聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉咀嚼片可減少發(fā)作頻率。急性重度發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。西醫(yī)優(yōu)勢在于起效快、療效明確,適合突發(fā)喘息或呼吸困難時使用。
中醫(yī)治療強調(diào)辨證施治,發(fā)作期常用麻黃杏仁甘草石膏湯宣肺平喘,緩解期用玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫力。針灸選取定喘、肺俞等穴位改善通氣,三伏貼通過藥物透皮吸收減少冬季發(fā)作。中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理和預(yù)防復(fù)發(fā),但起效較慢,需長期堅持。體質(zhì)偏寒者可配合艾灸足三里。
日常需保持環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、花粉等過敏原,寒冷天氣注意頸部保暖。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤肺食材,忌冷飲及海鮮發(fā)物。家長應(yīng)學(xué)會識別發(fā)作先兆,定期監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。急性發(fā)作時立即使用速效支氣管擴張劑并保持坐位,癥狀未緩解需及時送醫(yī)。中西醫(yī)結(jié)合治療期間需告知醫(yī)生所用方劑,防止藥物相互作用。
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