阿爾茨海默病早期癥狀主要有記憶力減退、語言表達困難、時間和空間定向障礙、執(zhí)行功能下降、性格或情緒改變等。阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,早期癥狀容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時及時就醫(yī)評估。
早期最典型表現(xiàn)為近期記憶受損,如忘記剛發(fā)生的事、重復(fù)提問、依賴備忘錄等,遠期記憶相對保留??赡馨殡S輕度認知功能下降,但尚未影響日常生活能力。這種記憶障礙與正常老化不同,呈現(xiàn)進行性加重趨勢。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或語言流暢性下降,表現(xiàn)為交談時停頓增多、用簡單詞匯替代專業(yè)詞匯、重復(fù)使用特定短語等。部分患者早期會出現(xiàn)書寫能力減退,這是語言中樞受累的信號。
對日期、季節(jié)判斷不準確,在熟悉環(huán)境中可能迷路。輕度表現(xiàn)為偶爾記錯星期幾,嚴重時會混淆白天黑夜??臻g定向問題初期體現(xiàn)在駕駛困難或看不懂地圖,后期可能在家中找不到衛(wèi)生間。
計劃和組織能力減退,如難以同時處理多任務(wù)、管理財務(wù)出錯、學(xué)習(xí)新技能困難等。抽象思維減弱表現(xiàn)為無法理解隱喻或笑話,判斷力下降可能導(dǎo)致輕信詐騙或做出不合常理的決定。
可能出現(xiàn)冷漠、抑郁、焦慮或易激惹等情緒變化,部分患者會表現(xiàn)出多疑、固執(zhí)或社交退縮。這些精神行為癥狀可能早于認知障礙出現(xiàn),家屬常描述為"像變了個人"。
建議早期患者保持規(guī)律作息和適度腦力活動,采用地中海飲食模式,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)建立安全的居家環(huán)境,避免患者獨自外出迷路。定期進行專業(yè)認知評估,醫(yī)生可能根據(jù)病情開具多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等改善認知功能的藥物。注意觀察癥狀變化,及時調(diào)整照護方案。
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