治療白內(nèi)障的手術(shù)主要有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降,手術(shù)是當(dāng)前最有效的治療方式。
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)通過(guò)微小切口將超聲探頭置入眼內(nèi),利用高頻超聲波將混濁的晶狀體乳化后吸除。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)單純性白內(nèi)障患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高或角膜水腫,需配合抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
人工晶狀體植入術(shù)通常在超聲乳化術(shù)后同期進(jìn)行,將折疊式人工晶狀體通過(guò)注射器植入囊袋內(nèi)。根據(jù)患者需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型晶狀體。術(shù)后可能出現(xiàn)后囊膜混濁,需使用激光后囊膜切開(kāi)術(shù)處理,或預(yù)防性使用吲哚美辛滴眼液。
飛秒激光可精準(zhǔn)完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開(kāi)及核分割步驟,提升超聲乳化效率。特別適合硬核白內(nèi)障或角膜內(nèi)皮細(xì)胞較少的患者,能減少超聲能量對(duì)角膜內(nèi)皮的損傷。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)角膜透明度,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
囊外白內(nèi)障摘除術(shù)通過(guò)較大切口完整取出晶狀體核,適用于過(guò)熟期白內(nèi)障或晶狀體脫位患者。該術(shù)式可能引發(fā)較高概率的角膜散光,術(shù)后需佩戴硬性角膜接觸鏡矯正視力,同時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
小切口無(wú)縫線手術(shù)結(jié)合超聲乳化與人工晶狀體植入,切口小于3毫米可自行閉合。適合合并糖尿病視網(wǎng)膜病變等需保留后囊膜的患者,術(shù)后炎癥反應(yīng)較輕。建議使用溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥,避免揉眼以防切口裂開(kāi)。
白內(nèi)障術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液1-2個(gè)月,避免污水入眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C和葉黃素,如胡蘿卜、藍(lán)莓等深色蔬果,有助于視網(wǎng)膜功能恢復(fù)。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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