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夜盲癥的遺傳特點(diǎn)

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夜盲癥具有明顯的遺傳傾向，主要遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳及X連鎖隱性遺傳。夜盲癥可由視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、維生素A缺乏等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫明確病因。

1、常染色體顯性遺傳

部分夜盲癥表現為常染色體顯性遺傳，如先天性靜止性夜盲。父母一方攜帶致病基因時(shí)，子女有50%概率患病。此類(lèi)患者出生后即可出現夜間視力下降，但白天視力通常正常，且病情終身穩定?；驒z測可發(fā)現RHO、PDE6B等基因突變。治療以補充維生素A棕櫚酸酯軟膠囊為主，需定期監測眼底變化。

2、常染色體隱性遺傳

視網(wǎng)膜色素變性多為常染色體隱性遺傳，需父母雙方均攜帶致病基因才會(huì )發(fā)病?；颊哂啄瓿霈F夜盲，伴隨進(jìn)行性視野縮小，最終可能導致失明。常見(jiàn)突變基因為USH2A、EYS等。治療需聯(lián)合使用葉黃素軟膠囊、維生素E軟膠囊等抗氧化劑，嚴重者需考慮視網(wǎng)膜植入手術(shù)。

3、X連鎖隱性遺傳

X連鎖隱性遺傳夜盲癥僅男性發(fā)病，女性為攜帶者。典型疾病如X連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥，由RS1基因突變導致?；颊邇和诩闯霈F夜盲伴視力下降，眼底檢查可見(jiàn)黃斑部放射狀條紋。治療可嘗試乙酰唑胺片減輕視網(wǎng)膜水腫，必要時(shí)需玻璃體切割手術(shù)干預。

4、遺傳咨詢(xún)要點(diǎn)

有夜盲癥家族史的夫婦應在孕前進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)。對于已生育患兒的家庭，可通過(guò)產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)檢測避免再次遺傳。攜帶者需定期進(jìn)行眼底檢查和電生理評估，早期發(fā)現視網(wǎng)膜功能異常。

5、非遺傳因素鑒別

維生素A缺乏導致的獲得性夜盲癥無(wú)遺傳性，多見(jiàn)于營(yíng)養不良或脂肪吸收障礙患者。表現為夜間視力減退伴結膜干燥，血清維生素A檢測可確診。治療需口服維生素A軟膠囊，同時(shí)糾正原發(fā)疾病。此類(lèi)患者補充營(yíng)養后癥狀可逆，與遺傳性夜盲癥有本質(zhì)區別。

遺傳性夜盲癥患者應避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食需增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物，但不可過(guò)量補充以免中毒。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查，監測視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。合并視力下降時(shí)需及時(shí)就診，必要時(shí)進(jìn)行低視力康復訓練。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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