夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過補充營養(yǎng)、藥物治療、手術干預等方式改善。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關鍵物質(zhì),長期飲食不均衡或胃腸吸收障礙可能導致其缺乏?;颊叱姑ね饪砂?a href="http://www.deprekin.com/k/46sbc59bkv3twku.html" target="_blank">干眼癥、皮膚干燥,需增加動物肝臟、深色蔬菜等食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑等藥物。
遺傳性視網(wǎng)膜病變導致視桿細胞退化,表現(xiàn)為進行性夜盲伴視野縮小。可能與RHO基因突變有關,患者后期可出現(xiàn)管狀視野,目前尚無根治方法,可嘗試使用甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進展。
出生即存在的非進展性夜盲,多與NYX基因突變相關。患者視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)正常但光信號傳導異常,日間視力通常不受影響,目前以視覺康復訓練為主,必要時使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠輔助治療。
眼壓升高損害視神經(jīng)會導致夜間視力下降,常伴眼脹頭痛。急性發(fā)作需使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼壓,晚期可能需進行小梁切除術。定期眼壓監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)病變。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,晚期可出現(xiàn)夜盲合并視物變形。需嚴格控制血糖,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重出血時需行玻璃體切割術。糖尿病患者每年應進行眼底檢查。
夜盲癥患者應避免夜間駕駛或強光刺激,增加胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物攝入。遺傳性病變需定期復查視力視野,繼發(fā)性疾病需積極控制原發(fā)病。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損應立即就醫(yī),所有藥物使用均需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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