夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等原因引起。夜盲癥可通過補(bǔ)充維生素A、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料,長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降?;颊呖赡馨殡S皮膚干燥、角膜軟化等癥狀??勺襻t(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑、β-胡蘿卜素膠囊等補(bǔ)充劑。
這是一種遺傳性視網(wǎng)膜病變,與RPE65等基因突變有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性夜盲和視野縮小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、畏光等癥狀??蓢L試視網(wǎng)膜移植手術(shù)或使用阿法根滴眼液、適利達(dá)滴眼液等延緩進(jìn)展。
由NYX等基因突變導(dǎo)致視桿細(xì)胞功能異常,出生后即出現(xiàn)夜盲但視力穩(wěn)定。多數(shù)患者無須特殊治療,嚴(yán)重者可嘗試維生素A衍生物如維替泊芬注射液。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致視桿細(xì)胞缺血缺氧。常伴有視物模糊、飛蚊癥等癥狀。需控制血糖并使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)。
眼壓升高壓迫視神經(jīng),晚期可影響暗適應(yīng)功能?;颊叨喟檠勖涱^痛、虹視等癥狀。可選用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物,必要時(shí)行小梁切除術(shù)。
夜盲癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,夜間外出建議有人陪同。定期進(jìn)行眼科檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視野缺損應(yīng)立即就醫(yī),不可自行使用眼藥水。
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