低血糖癥可能由胰島素分泌異常、藥物副作用、肝臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、長期饑餓等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式干預(yù)。
胰島細(xì)胞瘤或糖尿病治療中胰島素使用過量可能導(dǎo)致胰島素異常分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐前饑餓感加重、手抖等癥狀。需通過胰腺CT或胰島素釋放試驗確診,治療可采用手術(shù)切除腫瘤或調(diào)整降糖方案。
磺脲類降糖藥、水楊酸鹽等藥物可能干擾糖代謝。常見用藥后出現(xiàn)冷汗、視物模糊等表現(xiàn)。建議定期檢測血糖,必要時更換為二甲雙胍緩釋片等低風(fēng)險藥物。
肝硬化、肝炎等會削弱肝糖原儲備功能。多伴隨皮膚黃染、腹水等體征。需完善肝功能檢查,可聯(lián)用葡醛內(nèi)酯片和復(fù)方甘草酸苷片護肝治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體病變會影響升糖激素分泌。特征性表現(xiàn)為皮膚色素沉著、血壓偏低。確診需做ACTH興奮試驗,替代治療可用氫化可的松片。
極端節(jié)食或消化吸收障礙會導(dǎo)致葡萄糖攝入不足。易出現(xiàn)注意力渙散、四肢無力等神經(jīng)癥狀。建議少量多餐,優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包等食物。
日常需保持規(guī)律進食,隨身攜帶糖果應(yīng)急,避免空腹運動。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若反復(fù)出現(xiàn)意識模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。長期管理建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。
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