脊柱外科主要治療脊柱退行性疾病、脊柱創(chuàng)傷、脊柱畸形、脊柱感染及脊柱腫瘤等疾病。常見疾病包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側彎、脊柱骨折、脊柱結核等。
脊柱退行性疾病是脊柱外科最常見的疾病類型,主要包括頸椎病和腰椎間盤突出癥。頸椎病多由頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素引起,表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。腰椎間盤突出癥則是由于腰椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,導致腰痛和下肢放射痛。這類疾病早期可通過保守治療緩解癥狀,嚴重時需手術干預。
脊柱創(chuàng)傷包括脊柱骨折和脊髓損傷,多由高處墜落、交通事故等外力作用導致。脊柱骨折可發(fā)生在頸椎、胸椎或腰椎,嚴重時可損傷脊髓導致癱瘓。脊髓損傷患者可能出現(xiàn)感覺障礙、運動功能障礙甚至大小便失禁。脊柱創(chuàng)傷通常需要緊急處理,部分病例需手術復位固定。
脊柱畸形主要包括脊柱側彎和后凸畸形。脊柱側彎多見于青少年,表現(xiàn)為脊柱向一側彎曲,可能影響心肺功能。后凸畸形常見于老年人,多由骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮骨折引起。輕度畸形可通過支具矯正,嚴重畸形需手術矯形固定。
脊柱感染包括脊柱結核和化膿性脊柱炎。脊柱結核是由結核桿菌感染引起,表現(xiàn)為慢性腰痛、低熱、盜汗等癥狀,嚴重時可導致脊柱畸形和癱瘓?;撔约怪锥嘤杉毦腥疽?,起病急驟,伴有高熱和劇烈背痛。脊柱感染需長期抗感染治療,必要時手術清除病灶。
脊柱腫瘤分為原發(fā)性和轉移性兩類。原發(fā)性脊柱腫瘤包括骨巨細胞瘤、脊索瘤等,轉移性腫瘤多來自乳腺、前列腺等部位的惡性腫瘤。脊柱腫瘤可導致頑固性疼痛、病理性骨折和神經(jīng)壓迫癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術切除、放療或化療等綜合治療方案。
對于脊柱疾病患者,日常生活中應注意保持正確姿勢,避免長時間低頭或彎腰。適度進行游泳、瑜伽等運動有助于增強脊柱周圍肌肉力量??刂企w重可減輕脊柱負荷,預防退行性病變。出現(xiàn)持續(xù)性脊柱疼痛、肢體麻木等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤治療時機。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練,定期復查評估恢復情況。
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