脊柱外科主要診治脊柱結(jié)構(gòu)異常及相關(guān)疾病,包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎、脊柱骨折和脊柱腫瘤等。
頸椎病是頸椎退行性病變引起的疾病,常見于長(zhǎng)期低頭人群。患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。輕度可通過牽引、理療緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)如頸椎前路減壓融合術(shù)。
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。保守治療包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛,反復(fù)發(fā)作或神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
脊柱側(cè)彎是脊柱三維畸形,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎最常見。早期可通過支具矯正,Cobb角超過40度需考慮脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)。
脊柱骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起,可能損傷脊髓導(dǎo)致癱瘓。穩(wěn)定性骨折可保守治療,不穩(wěn)定骨折需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。
脊柱腫瘤包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤,表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛和神經(jīng)功能障礙。治療需結(jié)合腫瘤性質(zhì)選擇切除術(shù)、放療或綜合治療。
脊柱疾病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì),適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量??刂企w重減輕脊柱負(fù)荷,睡眠選擇硬度適中的床墊。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目推拿按摩加重病情。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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