中風(fēng)偏癱可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。中風(fēng)偏癱通常由腦梗死、腦出血等原因引起,需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。
早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,需由康復(fù)治療師指導(dǎo)。針對(duì)上肢可進(jìn)行抓握練習(xí),下肢可借助步行器輔助站立。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。腦出血患者需控制血壓,如使用硝苯地平控釋片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
功能性電刺激可激活癱瘓肌肉,經(jīng)顱磁刺激能促進(jìn)神經(jīng)重塑。水療利用浮力減輕負(fù)重,溫?zé)岑煼ň徑饧∪獐d攣。物理治療需持續(xù)進(jìn)行,配合其他康復(fù)手段效果更佳。
針灸選取百會(huì)、曲池等穴位通經(jīng)活絡(luò),推拿手法松解肌肉粘連。中藥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減,配合艾灸溫通經(jīng)脈。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu),避免不當(dāng)操作造成損傷。
嚴(yán)重痙攣可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),肌張力障礙可行肌腱延長(zhǎng)術(shù)。手術(shù)需評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)適用于特定腦血管病變。
中風(fēng)偏癱恢復(fù)期需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每日進(jìn)行家屬輔助的關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)過(guò)程需要耐心,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可獲得不同程度功能改善。
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