腰骨骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。
腰骨骨折后需要嚴(yán)格臥床休息,避免腰部負(fù)重和劇烈活動,防止骨折移位加重?fù)p傷。臥床期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的下肢活動,預(yù)防深靜脈血栓形成。臥床時間一般為4-8周,具體時間需根據(jù)骨折愈合情況決定。
對于穩(wěn)定性腰骨骨折,可使用腰部支具或腰圍進(jìn)行外固定,限制腰部活動,促進(jìn)骨折愈合。支具需要根據(jù)個體情況定制,佩戴時間一般為8-12周。佩戴期間需定期復(fù)查,調(diào)整支具松緊度,避免皮膚壓瘡。
腰骨骨折后可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨質(zhì)疏松。對于神經(jīng)受壓癥狀,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行物理治療,包括熱敷、超短波、超聲波等,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛??祻?fù)期可進(jìn)行腰部肌肉力量訓(xùn)練,如橋式運動、俯臥抬腿等,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。物理治療需循序漸進(jìn),避免過度活動。
對于嚴(yán)重移位、不穩(wěn)定或伴有神經(jīng)損傷的腰骨骨折,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)腰部功能。手術(shù)風(fēng)險包括感染、內(nèi)固定松動等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
腰骨骨折患者需注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類等??祻?fù)期避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。如出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木等癥狀需及時就醫(yī)。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和肺部感染,可在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行體位調(diào)整和呼吸訓(xùn)練。
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