甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)一般采用TI-RADS分類系統(tǒng),主要依據(jù)超聲影像特征分為1-6級(jí),級(jí)別越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。
甲狀腺結(jié)節(jié)1級(jí)指正常甲狀腺組織,無(wú)結(jié)節(jié)存在。2級(jí)為良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為囊性為主、邊緣光滑、無(wú)鈣化等特征,惡性概率低于2%。3級(jí)為可能良性結(jié)節(jié),存在實(shí)性成分但無(wú)高危特征,惡性概率2-5%。4級(jí)分為4A、4B、4C三個(gè)亞型,4A級(jí)存在1-2項(xiàng)可疑特征如微鈣化或邊緣不規(guī)則,惡性概率5-10%;4B級(jí)有2-3項(xiàng)可疑特征,惡性概率10-45%;4C級(jí)具備4項(xiàng)以上惡性特征但未達(dá)到5級(jí)標(biāo)準(zhǔn),惡性概率45-85%。5級(jí)結(jié)節(jié)具有典型惡性征象如縱橫比大于1、微鈣化、邊緣毛刺等,惡性概率超過(guò)85%。6級(jí)為經(jīng)病理確診的惡性結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免過(guò)度焦慮但也不可忽視隨訪。日常注意保持均衡飲食,控制碘攝入量在每日150微克左右,減少高脂高糖食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,避免吸煙及接觸電離輻射。若結(jié)節(jié)分級(jí)達(dá)到4級(jí)及以上,建議及時(shí)到內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率,哺乳期檢查需避開放射性核素掃描。
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