膽囊炎的診斷方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、超聲內(nèi)鏡檢查和肝膽動態(tài)顯像。
醫(yī)生會通過觸診檢查患者右上腹是否有壓痛、反跳痛或肌緊張,墨菲征陽性是膽囊炎的典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黃疸等全身癥狀,這些體征結(jié)合病史可初步判斷膽囊炎的可能性。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加,提示存在感染。肝功能檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素輕度升高,反映膽道系統(tǒng)受累情況。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也有助于評估感染程度。
腹部超聲是首選檢查方法,可顯示膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊周圍積液等特征性改變。CT檢查能更清晰地顯示膽囊及周圍組織的炎癥情況,對并發(fā)癥如膽囊穿孔的診斷有重要價值。
對于常規(guī)超聲檢查結(jié)果不明確的患者,超聲內(nèi)鏡可提供更高分辨率的圖像,有助于發(fā)現(xiàn)微小膽囊結(jié)石或評估膽囊壁的層次結(jié)構(gòu)。這種方法特別適用于肥胖患者或腸道氣體干擾嚴(yán)重的情況。
肝膽動態(tài)顯像通過放射性核素掃描評估膽囊功能,可觀察膽囊是否顯影及排空情況。膽囊不顯影提示膽囊管梗阻,是診斷急性膽囊炎的重要依據(jù)。這種方法對非結(jié)石性膽囊炎的診斷尤為重要。
膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂肪、高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食。急性發(fā)作期需禁食,癥狀緩解后可逐步恢復(fù)低脂飲食。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進行有氧運動有助于改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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