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該如何診斷膽囊炎呢

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膽囊炎可通過(guò)臨床癥狀評估、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。膽囊炎通常由膽結石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起，主要表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)患者是否有右上腹持續性疼痛，疼痛是否向右肩背部放射，是否伴隨發(fā)熱、寒戰、惡心嘔吐等癥狀。體格檢查可能發(fā)現墨菲征陽(yáng)性，即按壓右上腹時(shí)患者吸氣過(guò)程中因疼痛突然屏住呼吸。這些典型癥狀和體征對膽囊炎的初步診斷具有重要價(jià)值。

2、血液檢查

血常規檢查可發(fā)現白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加，提示存在感染或炎癥。肝功能檢查可能出現轉氨酶輕度升高，膽紅素水平異常。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物水平升高也有助于判斷炎癥程度。血液檢查結果需要結合其他檢查綜合判斷。

3、腹部超聲

腹部超聲是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)檢查，可觀(guān)察到膽囊壁增厚超過(guò)3毫米，膽囊增大，膽囊周?chē)e液等特征性表現。超聲還能檢測到膽結石、膽管擴張等伴隨病變。檢查無(wú)創(chuàng )、便捷且準確性高，對急性膽囊炎的診斷敏感性可達90%以上。

4、CT檢查

腹部CT掃描能更清晰地顯示膽囊炎癥程度及周?chē)M織受累情況，對復雜膽囊炎或并發(fā)癥的診斷價(jià)值更高。CT可發(fā)現膽囊壁增厚、周?chē)久芏仍龈?、膽囊周?chē)e液等表現。對于疑似膽囊穿孔或膿腫形成的患者，CT檢查尤為重要。

5、核磁共振檢查

磁共振胰膽管成像能無(wú)創(chuàng )評估膽管系統，對合并膽總管結石或膽管炎的診斷有獨特優(yōu)勢。MRCP可清晰顯示膽管解剖結構，檢測膽管結石或狹窄。對于超聲和CT檢查結果不明確或懷疑合并膽管病變的患者，可考慮進(jìn)行MRCP檢查。

確診膽囊炎后，患者應注意飲食調理，避免高脂、高膽固醇食物，選擇清淡易消化的飲食。急性發(fā)作期需禁食，癥狀緩解后逐步恢復低脂飲食。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥，定期復查，如出現持續高熱、劇烈腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。慢性膽囊炎患者應定期進(jìn)行超聲檢查監測病情變化。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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