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暈厥的常見九大病因

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暈厥的常見病因主要有血管迷走性暈厥、體位性低血壓、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖性暈厥、貧血性暈厥、藥物性暈厥、過度換氣綜合征以及排尿性暈厥。暈厥通常表現(xiàn)為突發(fā)性短暫意識喪失，可能由多種生理或病理因素引起。

1、血管迷走性暈厥

血管迷走性暈厥是最常見的暈厥類型，多由情緒刺激、疼痛或長時間站立誘發(fā)。發(fā)病時迷走神經(jīng)過度興奮導致心率減慢和血壓下降，通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗后突發(fā)意識喪失。輕癥可通過平臥抬高下肢緩解，反復發(fā)作者需排查潛在心臟疾病。

2、體位性低血壓

體位性低血壓多見于老年人或脫水患者，由快速起身時血壓調(diào)節(jié)異常引起。典型表現(xiàn)為站立3分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭暈、視物模糊繼而暈倒。建議改變體位時動作緩慢，增加水和鹽分攝入，嚴重者需排除自主神經(jīng)功能障礙。

3、心源性暈厥

心源性暈厥與心律失常、心肌病等心臟疾病相關(guān)，具有較高危險性。常見于運動中突發(fā)意識喪失，可能伴胸痛或心悸。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，必要時植入起搏器或除顫器治療。

4、腦源性暈厥

腦源性暈厥多因短暫性腦缺血發(fā)作或腦血管痙攣導致，常見于頸動脈狹窄患者。發(fā)作前可能出現(xiàn)言語障礙或偏側(cè)肢體無力，需通過腦血管造影評估后給予抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片治療。

5、低血糖性暈厥

低血糖性暈厥多見于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L時可出現(xiàn)冷汗、震顫繼而昏迷。立即進食含糖食物可緩解，反復發(fā)作需調(diào)整降糖方案，隨身攜帶葡萄糖片備用。

6、貧血性暈厥

貧血性暈厥由血紅蛋白不足導致腦供氧減少引起，常見于月經(jīng)過多或消化道出血患者。表現(xiàn)為活動后氣促伴意識喪失，需通過血常規(guī)確診后補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時治療原發(fā)病。

7、藥物性暈厥

藥物性暈厥與降壓藥、利尿劑等藥物不良反應(yīng)相關(guān)。多在用藥后出現(xiàn)體位性頭暈，嚴重時意識喪失。需監(jiān)測用藥后血壓變化，必要時調(diào)整藥物劑量或更換為緩釋制劑如硝苯地平控釋片。

8、過度換氣綜合征

過度換氣綜合征常見于焦慮發(fā)作時，快速呼吸導致二氧化碳分壓下降引發(fā)腦血管收縮?；颊呖沙霈F(xiàn)手足麻木、胸緊繼而暈厥，通過紙袋回吸呼吸能緩解癥狀，長期需進行呼吸訓練和心理干預。

9、排尿性暈厥

排尿性暈厥多發(fā)生于夜間排尿后，因膀胱排空引起迷走神經(jīng)反射導致。常見于老年男性或前列腺增生患者，建議采取坐位排尿，起床時動作緩慢，必要時治療前列腺疾病。

暈厥患者日常應(yīng)避免脫水、長時間站立等誘因，有心臟病史者需定期隨訪。發(fā)作后需記錄發(fā)作情景、持續(xù)時間及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。反復暈厥或伴有胸痛、抽搐等癥狀時須立即就醫(yī)，排除惡性心律失常等危險疾病。建議保持規(guī)律作息，避免空腹劇烈運動，體位變化時遵循"三個30秒"原則醒后躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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