妊娠合并乙型肝炎通常由母嬰傳播、性接觸傳播、血液傳播、醫(yī)源性感染及免疫功能下降等因素引起。乙型肝炎病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳感染胎兒,也可能因孕期免疫調(diào)節(jié)變化導(dǎo)致病毒復(fù)制活躍。
母嬰垂直傳播是妊娠合并乙型肝炎的主要途徑。攜帶乙型肝炎病毒的孕婦在妊娠期或分娩過程中,病毒可能通過胎盤屏障或產(chǎn)道分泌物感染胎兒。新生兒接觸母體血液或體液后,未及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可能導(dǎo)致感染。這類情況需在孕期監(jiān)測HBV-DNA載量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物阻斷傳播。
孕期無防護(hù)性行為可能使孕婦感染乙型肝炎病毒。若配偶為乙肝攜帶者,病毒可通過精液或陰道分泌物傳播。建議孕前雙方篩查乙肝五項(xiàng),陽性者需評(píng)估病毒載量。孕期應(yīng)避免高危性行為,感染者需定期檢測肝功能,必要時(shí)使用恩替卡韋分散片控制病毒復(fù)制。
輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液制品或使用污染醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染。孕期接受侵入性操作如羊水穿刺時(shí),若消毒不徹底可能接觸病毒。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,避免共用注射器。已感染者需監(jiān)測凝血功能,慎用干擾素α2b注射液等可能影響胎兒的藥物。
重復(fù)使用未滅菌的胎心監(jiān)護(hù)探頭、分娩器械等醫(yī)療設(shè)備可能傳播病毒。部分基層機(jī)構(gòu)消毒流程不規(guī)范會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。孕期應(yīng)要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,分娩后新生兒需在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫。
妊娠期生理性免疫抑制可能激活潛伏的乙肝病毒。原有乙肝表面抗原攜帶者孕期病毒載量可能升高,出現(xiàn)肝功能異常。這類孕婦需每月檢測ALT和HBV-DNA,病毒載量超過10^6 IU/ml時(shí)可考慮使用拉米夫定片進(jìn)行母嬰阻斷。
妊娠合并乙型肝炎孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行肝功能、超聲等產(chǎn)檢,分娩后需繼續(xù)監(jiān)測嬰兒抗體水平。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損,可正常母乳喂養(yǎng)。所有家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等個(gè)人物品。
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
0次瀏覽 2026-01-20
233次瀏覽
180次瀏覽
142次瀏覽
150次瀏覽
187次瀏覽