牙齦萎縮可通過牙周治療、生活習(xí)慣調(diào)整、局部藥物應(yīng)用、手術(shù)治療及定期口腔維護(hù)等方式修復(fù)。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素變化或遺傳因素引起。
牙周基礎(chǔ)治療是修復(fù)牙齦萎縮的核心手段,包括齦上潔治和齦下刮治,清除牙結(jié)石和菌斑以消除炎癥。對(duì)于中重度牙周炎患者,可能需配合牙周翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。治療后可減少牙齦繼續(xù)退縮,部分病例可能出現(xiàn)輕微牙齦再生。
改用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。戒煙可改善牙齦微循環(huán),控制血糖有助于糖尿病患者牙齦健康。建議使用牙線替代牙簽,減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。每日兩次刷牙配合漱口水使用,能有效控制菌斑堆積。
含0.12%氯己定的漱口水可抑制致病菌生長,鹽酸米諾環(huán)素軟膏能針對(duì)性治療牙周袋內(nèi)感染。對(duì)于敏感牙根面,可涂布脫敏劑如氟化鈉甘油。嚴(yán)重萎縮伴疼痛時(shí),醫(yī)生可能開具局部消炎鎮(zhèn)痛凝膠。這些藥物需在專業(yè)指導(dǎo)下使用,不可長期依賴。
游離齦移植術(shù)可從腭部取結(jié)締組織覆蓋暴露牙根,側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)能利用鄰近健康牙齦修復(fù)缺損。對(duì)于前牙區(qū)美觀要求高的患者,可考慮上皮下結(jié)締組織移植術(shù)。手術(shù)成功率與萎縮程度相關(guān),術(shù)后需嚴(yán)格遵循護(hù)理要求。
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)萎縮跡象。正畸治療可改善牙齒排列不齊導(dǎo)致的局部牙齦受力異常。佩戴咬合墊能減輕夜磨牙對(duì)牙齦的壓迫。長期缺牙患者應(yīng)及時(shí)修復(fù),避免鄰牙牙齦代償性退縮。
日常建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,如西藍(lán)花、乳制品等食物有助于牙齦健康。避免食用過硬或過燙食物刺激牙齦,餐后及時(shí)清潔口腔。對(duì)于已經(jīng)暴露的牙根面,可使用含氟牙膏增強(qiáng)抗齲能力。適當(dāng)按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮、牙齒松動(dòng)或冷熱敏感加重,應(yīng)及時(shí)到口腔科就診評(píng)估。
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